Con el Senado a punto de debatir la legislación, serán los beneficiarios de programas como Medicaid quienes pierdan su seguro médico. 1r5r5d
El proyecto de ley de impuestos y gastos de la Cámara de Representantes dejaría a millones de estadounidenses sin cobertura médica, según expertos, ya que los republicanos recortaron programas como Medicaid y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para financiar las prioridades del presidente Donald Trump, incluyendo casi $4 billones en recortes de impuestos.
La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), entidad no partidista que controla el sistema legislativo, proyectó que alrededor de 11 millones de personas perderían su cobertura médica debido a las disposiciones del proyecto de ley aprobado por la Cámara de Representantes si se promulga en su forma actual.
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MIRA AQUÍ GRATIS Además, la CBO estimó que aproximadamente 4 millones más perderían su seguro debido a la expiración de los subsidios del Obamacare, que el proyecto de ley no extiende.
El número de personas sin seguro aumentaría como resultado de políticas que añadirían barreras de , aumentarían los costos del seguro y negarían directamente los beneficios a algunas personas, como ciertos inmigrantes legales.
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SUSCRÍBETE La legislación, conocida como la "Proyecto de Ley Grande y Hermoso", podría cambiar a medida que los republicanos del Senado lo consideren. Los recortes a la atención médica han demostrado ser un tema delicado. Un puñado de senadores republicanos —suficientes para torpedear el proyecto de ley— no parecen respaldar los recortes a Medicaid, por ejemplo.
El proyecto de ley añadiría $2.4 billones a la deuda nacional a lo largo de una década, según estimó la CBO. Esto se produce tras recortar más de $900,000 millones de los programas de salud durante ese periodo, según el Modelo Presupuestario de Penn Wharton.
Los recortes suponen un cambio drástico tras el aumento gradual de la disponibilidad y la cobertura de seguros médicos en los últimos 50 años, incluyendo Medicare, Medicaid y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, según Alice Burns, directora asociada del programa sobre Medicaid y personas sin seguro en KFF, un grupo independiente de investigación sobre políticas sanitarias.
“Esta sería la mayor retracción en el seguro médico que hemos experimentado”, declaró Burns. “Eso dificulta mucho saber cómo reaccionarían las personas, los proveedores y los estados”.
Estas son las principales maneras en que el proyecto de ley aumentaría el número de personas sin seguro.
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Ninguna población está “a salvo” de los recortes propuestos a Medicaid 5u292
Los recortes a la financiación federal de Medicaid tendrán amplias implicaciones, según los expertos.
“Francamente, ninguna población está a salvo de un proyecto de ley que recorta más de $800,000 millones en 10 años de Medicaid, porque los estados tendrán que adaptarse”, declaró Allison Orris, investigadora principal y directora de políticas de Medicaid en el Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas, un grupo de expertos de izquierda.
La disposición de la propuesta de la Cámara que llevaría a la mayoría de las personas a perder Medicaid y, por lo tanto, a quedarse sin seguro, serían los nuevos requisitos laborales que se aplicarían a los estados que ampliaron Medicaid bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, según Orris.
Los requisitos laborales afectarían la elegibilidad de las personas de entre 19 y 64 años que no cuenten con una exención que les permita calificar. Las personas afectadas tendrían que demostrar que trabajaron o participaron en actividades que les permitieran calificar durante al menos 80 horas al mes.
Los estados también tendrían que verificar que los solicitantes cumplan con los requisitos durante uno o más meses consecutivos antes de la cobertura, además de realizar redeterminaciones al menos dos veces al año para garantizar que las personas que ya tienen cobertura sigan cumpliendo con los requisitos.
En una entrevista dominical con el programa "Meet the Press" de NBC News, el presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, republicano por Louisiana, afirmó que "4.8 millones de personas no perderán su cobertura de Medicaid a menos que así lo decidan", argumentando que los requisitos laborales no son demasiado "engorrosos".
La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) ha estimado que los requisitos laborales provocarían que 5.2 millones de adultos perdieran su cobertura federal de Medicaid. Si bien algunos de ellos podrían obtener cobertura en otros lugares, la CBO proyecta que el cambio aumentaría el número de personas sin seguro en 4.8 millones.
Esas estimaciones podrían estar subestimadas, ya que no incluyen a todas las personas que califican pero que no declaran correctamente sus horas de trabajo ni presentan la documentación correspondiente si califican para una exención, señaló Burns, de KFF.
En total, 10.3 millones de personas perderían Medicaid, lo que significaría que 7.8 millones de personas perderían su seguro médico, afirmó Burns.
La propuesta genera desafíos para la financiación estatal de Medicaid 516359
Si bien los estados han utilizado los impuestos a los proveedores de atención médica para generar fondos para Medicaid, la propuesta de la Cámara de Representantes pondría fin al uso de esos gravámenes en el futuro, afirmó Orris.
En consecuencia, con menos ingresos y apoyo federal, los estados se enfrentarán a la difícil decisión de tener que recortar la cobertura o recortar otras partes de su presupuesto estatal para mantener su programa de Medicaid, afirmó Orris.
Por ejemplo, los servicios domiciliarios y comunitarios podrían enfrentar recortes para preservar la financiación de beneficios obligatorios como la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios, señaló.
La propuesta de la Cámara también retrasaría hasta 2035 dos normas de elegibilidad de la era Biden que pretendían facilitar la inscripción y renovación de Medicaid para las personas, especialmente los adultos mayores y las personas con discapacidad, explicó Burns.
Los estados también verían reducida su tasa federal de contrapartida para los gastos de Medicaid si ofrecen cobertura a inmigrantes indocumentados, afirmó.
